Dhjamosja e melcise shfaqet ne disa forma dhe shkaktaret e semundjes jane te ndryshem. Mjekja gastro-hepatologe, Albana Duni shpjegon komplikacionet, diagnostikimin semundjes dhe menyren se si duhet te trajtohet. Diagmostikimi i semundjes ne kohe sipas saj eshte shume i rendesishem pasi shmang komplikacionet e renda.

Si shfaqet semundja?

Steatohepatiti jo-alkoolik ka etiologji multifaktoriale
Se pari mendohet se gjendjet metabolike qe perfshijne obezitetin, tipin 2 te diabetit mellitus, rezistencen insulinike(hipertension, hiperlipidemi,obezitet, diabet tip 2), cojne ne shfaqjen e kesaj semundjeje. Por dhe procedurat kirurgjikale (si .p.sh bypas per reduktimin e obezitetit masiv), kjo procedure con ne crregullimin e funksionit te melcise ne 40perqind te pacienteve.

Po ashtu dhe agjentet farmakologjike si perdorimi i disa medikamenteve amidarone, diltiazem,nifedipine,tamoksifen, estrogenet, glukokortikoidet.
Ne rastin e steatohepatitit jo-alkoolik melcia peson dy goditje
goditja e pare eshte depozitimi yndyror ne qelizat e melcise, substrat i degjenerimit yndyror. Ky degjenerim yndyror rrit sensitivitetin e organit per goditjen e dyte, e cila mund te jete nje nga procedurat kirurgjikale te siperpermendura ne zorre, administrim i barnave te percaktuara ose zhvillim i diabetit te sheqerit tip 2.

Pergjegjesi parciale ne kete semundje kane edhe faktoret gjenetike dhe kete e shpjegon fakti qe pse steatohepatiti jo-alkoolik mund te haset ne raste te rralla edhe ne paciente te dobet.

Çfare ekzaminimesh duhen kryer per doiagnostikimin e semundjes?

Diagnoza e steatohepatitit jo-alkoolik mbeshtetet nga gjetjet histologjike(biopsia),laboratorike, konsumimi i alkoolit me pak se 30 gr / dite (baraz me 2-3 gota vere) dhe perjashtimi i semundjeve te tjera te melcise.

Çfare komplikacionesh mund te shfaq?
Nese kjo semundje lihet pa u trajtuar, atehere do te kaloje ne fibroze ose shpesh ne cirroze per 5-10 vjet ne 10perqind te pacienteve. Fakti qe prognoza e steatohepatitit jo-alkoolik ngelet e paqarte, atehere qellimi final i te gjitha masave tona terapeutike eshte ndalimi i progresionit te semundjes dhe nese eshte e mundur parandalimi i cirrozes.

Si trajtohet semundja?
Terapia ngelet empirike dhe kufizohet me trajtimin e gjendjeve shoqeruese te kesaj semundje si diabeti, obeziteti, hiperlipidemia si dhe shmangia e medikamenteve hepatotoksike. Duhet theksuar se nuk rekomandohet reduktimi drastik i peshes. Me efektive eshte dieta me kalorazh te ulet, e cila duhet mbajtur per nje periudhe te gjate kohe. Per sa i perket mjekimit medikamentoz, studimet kane treguar se metformina, nje agjent antidiabetik, pati nje influence pozitive ne trajtimin e steatohepatitit jo-alkoolik.

Perderisa patogeneza e steatohepatitit jo etilik mbetet e paqarte edhe skemat medikamentoze do te bazohen mbi bazen e informacioneve te tanishme te mangeta, ndoshta patogjenetike. Keshtu qe edhe ne trajtimin e te semureve tane ne perqendrohemi pike se pari ne reduktimin e peshes trupore.

Komplikacionet
Nese kjo semundje lihet pa u trajtuar, atehere do te kaloje ne fibroze ose shpesh ne cirroze per 5-10 vjet ne 10perqind te pacienteve. Fakti qe prognoza e steatohepatitit jo-alkoolik ngelet e paqarte, atehere qellimi final i te gjitha masave tona terapeutike eshte ndalimi i progresionit te semundjes dhe nese eshte e mundur parandalimi i cirrozes.

Trajtimi
Terapia ngelet empirike dhe kufizohet me trajtimin e gjendjeve shoqeruese te kesaj semundje si diabeti, obeziteti, hiperlipidemia si dhe shmangia e medikamenteve hepatotoksike. Duhet theksuar se nuk rekomandohet reduktimi drastik i peshes. Me efektive eshte dieta me kalorazh te ulet, e cila duhet mbajtur per nje periudhe te gjate kohe.